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成考专升本“综合医学”需要背很多知识,考生复习时需要深刻理解和记忆知识要点。
第一节是消化和吸收的概念,以及消化的两种基本方式
消化性食物在消化管中分解,由复杂不溶的大分子物质变为简单可溶的小分子物质。
消化后吸收的食物通过消化管壁进入血液和淋巴循环的过程。
两种基本的消化方式:
第一,机械消化
机械消化是指将食物磨碎并与消化液混合,通过消化管肌肉的拉伸和收缩,将食物不断推向消化管的远端。
第二,化学消化
消化腺分泌的消化液含有多种消化酶,能将蛋白质、脂肪、糖类分解成可吸收的小分子。这种消化方式叫化学消化。
第二节消化道平滑肌的一般生理特征
消化道平滑肌具有肌肉组织的共同特征,如兴奋性、自律性、传导性和收缩性,但这些特征又各有特点。
1.消化道平滑肌兴奋性低于骨骼肌,收缩潜伏期、收缩期、舒张期时间远长于骨骼肌,且变化较大。
第二,消化道平滑肌经隔离放置在合适的环境后仍能进行良好的节律性运动,但收缩缓慢,节律性远不及心肌。
第三,消化道平滑肌往往保持弱的持续收缩状态,即具有一定的张力
消化道各部分如胃、肠之所以能保持一定的形状和位置,与平滑肌的张力密切相关。张力在消化道内腔也保持一定的基础压力;平滑肌的各种收缩活动是在张力的基础上发生的。
第四,消化道平滑肌能适应实际需要,作出很大的延伸
消化道作为中空的容器器官,具有重要的生理意义。它使消化管能够容纳数倍于其原始体积的食物。
5.消化道平滑肌对电刺激不太敏感,但对拉伸、温度和化学刺激特别敏感。轻微的刺激通常会引起强烈的收缩
消化道平滑肌的这一特性与其生理环境密不可分,消化道内容物对平滑肌的拉伸、温度和化学刺激是导致内容物推送或排空的自然刺激因素。
第三节消化道的神经支配
第一,副交感神经
副交感神经主要来源于迷走神经,横结肠以下结肠和直肠的副交感神经来源于盆神经。神经节后神经纤维多为胆碱能纤维,部分副交感节后纤维为肽能纤维。一般来说,胆碱能神经刺激增强胃肠运动,增加腺体分泌。
第二,交感神经
交感神经来自脊髓胸5至腰3段的外侧角。节前纤维在腹腔神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节交换神经元后,向胃和肠壁发出节后纤维。一般来说,交感神经的节后纤维是肾上腺素能纤维,交感神经兴奋能抑制胃肠运动和消化腺分泌。
3.壁内神经丛
肌内丛包括位于纵肌和环肌层之间的肌间丛和位于粘膜下层的粘膜下丛。它由许多神经元和短神经纤维组成,可以完成“局部反射”。